As diretrizes para monitoramento de pacientes em tratamento com Rituximabe são definidas para garantir a segurança do paciente e a eficácia do tratamento.
Monitorização sugerida
Monitorização sugerida mínimo cada 4 a 6 meses (ou antes, em dependência do perfil clinico do paciente). Cada paciente é único, e o plano de monitoramento pode variar significativamente.
- Função hepatica
- Evaliação laboratorial e clinica de imunidade
- Perfil metabolico
- Celulas sanguineas
- Funçao renal
Os profissionais de saúde podem ajustar a frequência e os tipos de testes com base na resposta clínica do paciente, nos efeitos adversos observados, e em diretrizes clínicas atualizadas.
- – Avaliação de Infecção: Os pacientes devem ser monitorados cuidadosamente para sinais e sintomas de infecção durante o tratamento com rituximab e exames de sangue para detectar infecções podem ser solicitados pelo médico conforme necessário.
- – Reações Infusionais: Monitorar o paciente durante e após a infusão do medicamento para qualquer sinal de reação infusionais, e tratar conforme necessário.
- – Monitorização de Hepatite B: Pacientes com hepatite B ativa não devem ser tratados. Os pacientes com sorologia positiva para hepatite B (HBsAg ou HBcAb) devem consultar especialistas em doenças hepáticas antes do início do tratamento e devem ser monitorados e tratados de acordo com os padrões médicos locais para evitar a reativação da hepatite B.
Imunizações:
Realizar as imunizações é uma opção e devem ser administradas de acordo com as diretrizes de imunização pelo menos 4 semanas antes do início de rituximabe.
A vacinação com vacinas vivas ou vacinas vivas atenuadas não é recomendada durante o tratamento e após a descontinuação até a repleção de células B: Vacina contra a febre amarela, Vacina tríplice viral (SCR), Vacina contra a poliomielite (oral), Vacina contra a varíola, Vacina contra a catapora (varicela), Vacina contra Dengue, Vacina contra a tuberculose (BCG), febre amarela entre outras.
CONTRAINDICAÇÕES:
- Hipersensibilidade à substância ativa ou qualquer componente da fórmula
- Paciente com infeção por hepatite B ativa
- A administração deve ser adiada em pacientes com infecção ativa até que a infecção seja resolvida.
Monitoramento Durante o Tratamento:
Os intervalos de monitoramento podem ser ajustados pelo médico baseados no histórico médico do paciente, resposta ao tratamento, e a presença de quaisquer condições concomitantes. A adesão aos procedimentos de monitoramento recomendados é essencial para mitigar os riscos associados ao rituximabe e garantir o melhor resultado possível do tratamento.
Dr. Omar Gurrola Arambula – Neurologista Campo Grande MS CRM:8297 / RQE: 7171
Aqui está um esboço do processo de monitoramento baseado em informações que são comumente encontradas na bula do medicamento, sujeitas a variações baseadas em atualizações e práticas clínicas específicas